丁宗一(中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童健康專業(yè)委員會(huì) 主任委員):我們廣泛的應(yīng)用鉛,所以它也廣泛存在我們的周圍。比如說我們粉刷房子,為了讓顏色比較穩(wěn)定,它調(diào)料中就需要用鉛。我們的餐具,想讓它白色比較好,那么里頭就需要大量的鉛。我們的化妝品也需要用鉛,它才能夠固著住。其他如教具、文具,這里頭都需要用鉛。所以我們說,鉛的來源非常廣泛,幾乎跟我們實(shí)際生活中是分不開的。
旁白:正是因?yàn)殂U被廣泛應(yīng)用于生活中的各個(gè)領(lǐng)域,因此鉛可謂無處不在。我們的孩子無時(shí)無刻不在接觸鉛,如果不加注意,鉛很容易被攝入體內(nèi)侵蝕孩子的健康。據(jù)專家介紹,這種損害沒有癥狀性、更沒有準(zhǔn)確的預(yù)值。
丁宗一:所謂無癥狀性說明什么呢,可能你還沒有產(chǎn)生癥狀,產(chǎn)生到肉眼可見的癥狀或者被大夫能識(shí)別的癥狀,這個(gè)時(shí)候它已經(jīng)中毒了。所謂沒有預(yù)值,是指它沒有一個(gè)含量說高于這個(gè)含量就有毒,低于這個(gè)含量就沒毒,(鉛)它只要在體內(nèi)存在它都有損傷。就是說這個(gè)毒物它中毒不管在哪個(gè)器官,它只要產(chǎn)生中毒,產(chǎn)生損傷,它就不可逆,不可逆就是不可修復(fù)了,只不過損傷的輕重而已。
旁白:在調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn),在鉛中毒的病例中受害者大都是兒童,這和記者在北京各大醫(yī)院的走訪情況相同。專家分析說,在同樣的環(huán)境里,兒童是鉛的主要受害群體。
戴耀華(世界衛(wèi)生組織兒童衛(wèi)生合作中心主任、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)主任委員):同樣的空氣里的鉛,小孩吸收的更高。小孩吸收的都會(huì)比成人多。鉛怎么來的呢人家都問,鉛怎么到體內(nèi)的。那就兩個(gè)途徑,一個(gè)是呼吸道吸進(jìn)去,一個(gè)是嘴巴吃進(jìn)去(消化道)。
呼吸道和消化道是鉛進(jìn)入人體的兩個(gè)途徑。但無論是經(jīng)呼吸道還是消化道,較成人而言兒童都會(huì)吸收更多的鉛。因?yàn)閮和休^多的手口動(dòng)作、又沒有及時(shí)洗掉,就把有可能沾到手上的鉛吃了下去;除了消化道,呼吸道也是兒童攝入鉛的一個(gè)重要途徑。由于兒童對(duì)氧的需求量大,鉛在兒童的呼吸道中的吸收率是成人的1.6—2.7倍。所以兒童單位體重的吸氣量遠(yuǎn)多于成人。
季成葉(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授):兒童年齡越小的孩子,在同樣劑量下,受到的危害越大。因?yàn)閮和。U比較容易吸收。那么鉛停留在孩子的身體里,他的排泄程度是比較慢的。你像一個(gè)二十多歲的小伙子,很可能他的排泄的速度,大概是3歲孩子的3到4倍,所以對(duì)大人來說,容易排走,就不容易造成傷害,兒童比較容易受到傷害。
旁白:專家說,還有一種導(dǎo)致兒童鉛超標(biāo)或者鉛中毒的途徑,不容忽視。戴耀華曾經(jīng)遇到過這樣一個(gè)小病人。玲玲,上小學(xué)三年級(jí),據(jù)父親講述,孩子每年數(shù)學(xué)成績(jī)都是0分。戴耀華為這個(gè)女孩做了多項(xiàng)檢查均顯正常,在血鉛檢查一項(xiàng)中,玲玲檢查結(jié)果是105微克∕升,按照我們國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)來看,玲玲的血鉛水平并不算太高。
戴耀華:后來測(cè)一下血鉛,也不是太高,100多,他(爸爸)說她老是這個(gè)水平,就是時(shí)候老長(zhǎng)的,從她媽懷孕的時(shí)候,就是從事鉛作業(yè)的。
旁白:原來玲玲的媽媽自懷孕時(shí)體內(nèi)的鉛含量就比正常人高,而這恰恰就是造成玲玲體內(nèi)含鉛的主要原因。
戴耀華:如果母親血鉛高的話,鉛可以通過胎盤,胎盤是擋不住鉛的,所以從胎兒起,孩子就會(huì)受到鉛的危害。
主持人:1999年,國(guó)際消除兒童鉛中毒聯(lián)盟的專家就告誡說,中國(guó)如不進(jìn)行兒童鉛中毒的防治,20年后中國(guó)人平均智力將比美國(guó)人低5%。這意味著20年后,1億多告別“兒童”的中國(guó)人中,約有300萬至500萬人因智力低下成為社會(huì)負(fù)擔(dān),約1000至1300萬人從平常人變?yōu)椤坝共拧?,更有約200萬的高智商人才變?yōu)槠匠H恕R簿褪钦f,中國(guó)人如果不重視鉛危害,并任其發(fā)展,那么在二十年后你的孩子很可能成為庸才,并且100個(gè)人中就有3-5個(gè)是智障人士。
主持人:早在1999年國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部《關(guān)于做好提高出生人口素質(zhì)工作意見》的通知。這份《意見》明確要求各級(jí)醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)要逐步將孕產(chǎn)婦、新生兒血鉛化驗(yàn)雷維常規(guī)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。1998年《中華人民共和國(guó)大氣污染防治法》和國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)委員會(huì)提出,到2000年在我國(guó)禁止生產(chǎn)、銷售、使用含鉛的汽油。到 目前為止我國(guó)絕大多數(shù)城市已經(jīng)普及了無鉛汽油的使用。研究表明這對(duì)降低城市兒童的血鉛含量有一定成效。
戴耀華:從2004年到08年,我們做了5年,在15個(gè)城市做了兒童血鉛的檢測(cè),做的是0到6歲的孩子。因?yàn)檫@些年齡段的孩子,他比較容易鉛中毒。那么5年檢測(cè)的結(jié)果呢,是血鉛水平下降。
主持人:2006年2月,衛(wèi)生部又印發(fā)了《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》,并制定了《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理原則(試行)》。至此,我國(guó)第一次制定完成了關(guān)于鉛預(yù)防和質(zhì)量的相關(guān)規(guī)定。
主持人:然而,我國(guó)實(shí)施對(duì)新生兒和孕產(chǎn)婦的血鉛監(jiān)測(cè),并推廣使用無鉛汽油的相關(guān)政策已近10年;對(duì)兒童鉛超標(biāo)和中毒的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)也已經(jīng)制定了三年。但在記者調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),城市中像小強(qiáng)這樣的病例仍然很常見;農(nóng)村地區(qū)兒童鉛超標(biāo)、鉛中毒事件屢屢發(fā)生。
主持人:專家表示,防治兒童鉛中毒,除了從跟不上桑切除鉛污染的源頭以外,應(yīng)該建立完善的鉛中毒預(yù)防機(jī)制,長(zhǎng)期持續(xù)地檢測(cè)兒童的血鉛水平。
國(guó)際最新的研究表明:50微克\升以上即有胚胎發(fā)育毒性,容易導(dǎo)致孕婦流產(chǎn),并對(duì)兒童神經(jīng)發(fā)育造成負(fù)面影響,國(guó)際公認(rèn)血鉛安全值最好為“零”。因此,很多發(fā)達(dá)國(guó)家把自己的血鉛標(biāo)準(zhǔn)降到了60微克\升。根據(jù)我國(guó)06年的《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》規(guī)定,200微克\升為鉛中毒,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)與目前國(guó)際鉛中毒標(biāo)準(zhǔn)相比高一倍,也高出很多發(fā)達(dá)國(guó)家的血鉛標(biāo)準(zhǔn)。專家呼吁,應(yīng)該降低我國(guó)目前的兒童鉛中毒標(biāo)準(zhǔn)。
主持人:但是,目前我國(guó)無論是鉛中毒的標(biāo)準(zhǔn),還是兒童血鉛防治措施,仍然落后于發(fā)達(dá)國(guó)家,而家長(zhǎng)對(duì)血鉛知識(shí)了解的缺失,也是導(dǎo)致我國(guó)城市兒童血鉛問題存在的一個(gè)原因。
旁白:記者在兩家幼兒園對(duì)一百名家長(zhǎng)進(jìn)行了問卷調(diào)查,結(jié)果不容樂觀:大部分家長(zhǎng)對(duì)鉛危害認(rèn)識(shí)有限,只有大約20%的家長(zhǎng)了解一些簡(jiǎn)單的預(yù)防常識(shí)。在問卷調(diào)查中,記者列舉了薯片、彩色包裝、玩具、廢舊電池等16項(xiàng)含鉛的物品,能夠全部選出來的家長(zhǎng)并不多。隨后記者在武警總醫(yī)院對(duì)前來就診的孩子家長(zhǎng)做了隨機(jī)調(diào)查采訪。發(fā)現(xiàn)很多家長(zhǎng)對(duì)兒童血鉛的預(yù)防知識(shí)了解明顯不足。
家長(zhǎng)(女 武警總醫(yī)院):就那個(gè)微量元素的檢驗(yàn)過一次,但沒驗(yàn)過鉛,孩子一般就是缺鈣、缺鋅、缺的比較多。
家長(zhǎng): 哎呀,沒太注意過,對(duì)這個(gè)方面還真沒特別注意過。
家長(zhǎng): (武警總醫(yī)院):檢查過,就是檢查鉛稍微有一點(diǎn)高,醫(yī)生開了兩瓶藥,然后吃了,后來就沒再檢查。
旁白:實(shí)際上,在生活中兒童接觸到鉛的幾率很大。比如食品中的松花蛋、罐頭、薯片、爆米花等膨化食品,生長(zhǎng)在馬路邊的糧食和蔬菜;還有一些彩印的食品外包裝也有可能含鉛;家庭生活哦中有油彩的餐具、裝修時(shí)用的涂料、油漆。報(bào)紙、廢舊電池、金屬拉鏈,以及鉛筆外殼、蠟筆、顏料、彩色積木等色彩鮮艷的東西中都可能含鉛。另外,汽車尾氣、染發(fā)劑、增白化妝品、吸煙的環(huán)境中含鉛量也相對(duì)較高。家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)注意,讓孩子原遠(yuǎn)離這些鉛污染源。
主持人:預(yù)防勝過治療,這就要求政府部門立法或者制定全面的鉛預(yù)防措施,從根本上切斷鉛污染源,但是話又說回來了,這個(gè)立法不是一天就可以完成的,我們的孩子在近期依然還有繼續(xù)面對(duì)無處不在的鉛威脅,因此就需要家長(zhǎng),多了解鉛的相關(guān)知識(shí),留意孩子的個(gè)人習(xí)慣。對(duì)于一些正在遭受鉛損害的孩子,多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)選擇排鉛產(chǎn)品,但是這個(gè)排鉛產(chǎn)品的選擇也有門道。
主持人:經(jīng)過記者調(diào)查,目前市場(chǎng)上銷售的排鉛產(chǎn)品有上千種,各個(gè)產(chǎn)品都有自己對(duì)排鉛所使用的特殊配方。但是,并不是所有的排鉛產(chǎn)品都能起到排鉛的功效。專家還提醒我們,由于排鉛產(chǎn)品的特殊性,即使是正規(guī)的排鉛產(chǎn)品也不能給兒童隨意服用。
主持人:據(jù)了解,衛(wèi)生部自2004年以來,只對(duì)不到四十個(gè)廠家發(fā)放了排鉛的國(guó)家準(zhǔn)字號(hào),記者在市場(chǎng)上隨即抽取了兩種排鉛產(chǎn)品,發(fā)現(xiàn)了一些問題。普通食字號(hào)的保健品,卻打著排鉛迅速、根除鉛中毒等旗號(hào),根據(jù)我國(guó)《食品安全法規(guī)定》,食字號(hào)的產(chǎn)品是不能以治療功效為口號(hào)來進(jìn)行宣傳和銷售的。
主持人:另外,市場(chǎng)上還有一些產(chǎn)品和廠家,使用虛假的國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)進(jìn)行包裝和銷售。專家說這種行為造成的后果更加嚴(yán)重。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),有些銷售排鉛產(chǎn)品的公司,注冊(cè)地址都是虛假的,這樣也造成了一些家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題之后,根本無法與廠家聯(lián)系,而專家說像這種沒有國(guó)家藥品準(zhǔn)字號(hào)的排鉛產(chǎn)品,完全沒有安全保障,兒童服用后的效果更不能保證。
季成葉:你沒有經(jīng)過國(guó)家批準(zhǔn)的,也不一定都是無效的,但是至少你不安全,你不穩(wěn)定。/ 浪費(fèi)錢,就算不是孩子的事,但是對(duì)孩子可能就間接的危害。
主持人:專家提醒,排鉛藥物對(duì)兒童的臟器有損傷,排鉛的同時(shí)也可能造成兒童體內(nèi)如鈣鐵鋅等其他金屬元素的喪失,因此排鉛藥最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下分階段服用。如果孩子鉛超標(biāo),不應(yīng)急于用藥,應(yīng)該首先找到孩子鉛超標(biāo)的源頭。
季成葉:首先你沒有弄清鉛中毒的原因,這時(shí)候即使你用的是有效的排鉛的藥物,也會(huì)有不好的作用的。如果你不脫離這個(gè)環(huán)境,每天還照樣有鉛進(jìn)來,那么你在這個(gè)時(shí)候吃去鉛的藥物。而你本來的這個(gè)鉛的水平是不高的話,那么排出去的鉛很有限。反過來在孩子的這個(gè)腸胃里頭,鉛的吸收量反而會(huì)增加。所以得不償失了。
主持人:因此,預(yù)防兒童鉛中毒,最好的辦法不是吃藥,而是家長(zhǎng)應(yīng)該做好前期的預(yù)防工作,家長(zhǎng)應(yīng)半年為孩子做一次血鉛檢查,及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。
主持人:我國(guó)目前還是發(fā)展中國(guó)家,對(duì)于環(huán)境的治理和保護(hù)仍然是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的工作,但是,政府、企業(yè)、每個(gè)家庭和學(xué)校都應(yīng)該對(duì)兒童血鉛超標(biāo)的問題引起足夠的重視,不能一味地犧牲環(huán)境、犧牲下一代的就愛尼康換取經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,經(jīng)濟(jì)只是短期的利益,可是鉛對(duì)兒童造成的危害,影響的卻是整個(gè)國(guó)民的身體素質(zhì)和智力水平,甚至是一個(gè)民族的未來。